Foro del Equipo Interdisciplinario de Oncologia
- Optimo seguimiento post-operatorio a largo plazo, en una paciente operada de cáncer de mama, estadío I o II.
Pongamos por caso: Paciente de 55 años de edad, a quien se le diagnosticó un tumor mamario (cuadrante superior externo, mama izquierda), de 1.2 cm de diámetro. Se efectuó cuadrantectomía y vaciamiento axilar. Anatomía patológica: carcinoma ductal infiltrante, grado histológico 2. Por inmunohistoquímica, receptores estrogénicos y progestínicos positivos. Se reconocen y estudian 14 ganglios axilares.
La paciente no tiene otros antecedentes médicos o quirúrgicos relevantes, y ha tolerado bien la cirugía.
1. Si los ganglios axilares no estuvieran comprometidos por tumor,
1.a. Solicitaría estudios adicionales para definir su plan de tratamiento? Por qué?
1.b. Cuál sería el plan de seguimiento óptimo? Qué controles, y cada cuánto tiempo? Y en qué se basa la recomendación? Qué riesgos y beneficios tiene el plan de control propuesto?
1.c. Cuál sería el tratamiento post-operatorio óptimo? En base a qué evidencia publicada? Riesgos y beneficios?
2. Si los ganglios axilares sí estuviesen comprometidos por tumor – digamos, dos ganglios positivos de 14 resecados ,
2.a. Solicitaría estudios adicionales para definir su plan de tratamiento? Por qué?
2.b. Cuál sería el plan de seguimiento óptimo? Qué controles, y cada cuánto tiempo? Y en qué se basa la recomendación? Qué riesgos y beneficios tiene el plan de control propuesto?
2.c. Cuál sería el tratamiento post-operatorio óptimo? En base a qué evidencia publicada? Riesgos y beneficios?
Las contribuciones, firmadas (nombre y apellido, especialidad, opcional: isntitución) pueden ser enviadas al
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Dr. Pedro M. Politi
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