CUANDO LA LEY... ES LA TRAMPA
Escribe: Dra Susana B. Etchegoyen
La Ley:
El Jueves 29-08-02 La Cámara de Diputados dio sanción definitiva a la ley que obliga a los médicos a recetar por Denominación Común Internacional (DCI).
Esta ley:
- NO establece mecanismos en el control de calidad de los medicamentos disponibles en nuestro país, convalidando el status quo, gracias al cual solo tenemos originales y copias nunca testeados.
- NO garantiza el marco jurídico para la ejecución de una Política Nacional de Medicamentos, que desde el Estado intervenga en la fabricación, distribución y dispensación de medicamentos.
- NO otorga al Estado la facultad de regular el precio de los medicamentos.
- No garantiza, y ni siquiera mejora de manera sustancial la accesibilidad de la población más desprotegida al medicamento.
El escenario:
Un país.....
- donde bien sabemos que la ideología de los grupos hegemónicos que controlaron progresivamente el poder del Estado, se impuso también, dominando el aparato sanitario.
- cuyo gobierno de turno rebajó en el año l991, en un punto los ingresos de las Obras Sociales a favor de la AFIP ( transferencia de fondos de salud, superior a 2000 millones de pesos), con un monto final casi equivalente a la deuda que las Obras Sociales mantienen con sus prestadores, fortaleciendo a partir de l994 a la Superintendenncia de Salud, para avanzar en el desguazamiento y culminar en el 2000 con el decreto de desregulación final a favor del capitalismo sanitario.
- en el que un verdadero cártel, constituído por el sector financiero; tuvo por eje de desarrollo el quiebre del sistema solidario, y por objetivo final construir un seguro nacional privado de Seguridad Social que incluya el sistema previsional argentino, el mercado asegurador nacional, la siniestralidad laboral y el sistema de obras sociales, es decir la totalidad del ahorro interno argentino, lográndolo con la complicidad de los administradores de turno.
- en el que en el año 2000 la tercera parte de la población no accedía a medicamentos por no poder pagarlos; lo que nos permite proyecciones groseras . Provincias como Jujuy, Formosa y Catamarca con más del 70% de su población por debajo de la línea de pobreza, consumen menos que muchos barrios de clase acomodada de la capital.
- en el que el esquema de provisión de medicamentos, permite a los Laboratorios que fijan el precio a gusto, controlar y articular el modelo prestador, evitar la introducción de listados restringidos en la seguridad social y combinar fuerzas para mejorar el poder de negociación.
- cuya Ley de Patentes, votada en el Congreso durante la presidencia de Carlos Menem, otorga a la Industria Farmacéutica,la facultad de mantener un monopolio obligándonos a partir del 2000 a respetar derechos de patente, y por ende a pagar royalties leoninos, con el traslado consecuente a los precios de los medicamentos, mientras los acuerdos por el ALCA vienen por más.
- donde las diferencias en consulta / consumo, demuestran una menor demanda por parte de la población mas empobrecida e inversamente a lo esperado; son los hogares mas pobres los que por carecer de todo tipo de cobertura o ayuda social, pagan el 100 % del gasto en medicamentos.
- en el cual desde el comienzo de la convertibilidad en el año 1991, hasta el año 2000, los precios de los medicamentos aumentaron entre un 144 y 156 %, con una disminución del consumo del 20% y que a partir de la devaluación en Enero de 2002, con una inflación hasta mayo del 20% registró aumentos en el precio de los medicamentos en un 60% promedio del valor previo, con algunos que llegaron a un 350%.
- donde la regulación y fiscalización en el ámbito de medicamentos es competencia compartida por la Nación y las provincias. Dentro de la división interjurisdiccional del trabajo, se supone que las provincias han mantenido las funciones de fiscalización y vigilancia, mientras que la Nación a través de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica -ANMAT-, se ha concentrado en el control de calidad y registro de productos. Sin alcanzar aún, un acuerdo sobre las competencias en el ámbito de la regulación de medicamentos. En algunas provincias, el registro y control de los mismos constituyen funciones no delegadas, habiendo por ello desarrollado legislación propia, como por ejemplo la provincia de Buenos Aires.
- donde la autoridad regulatoria,la ANMAT creada hace más de diez años, aún no logró control de calidad y bioequivalencia, para ningún fármaco de los que se venden en nuestro suelo y creativamente utiliza el así llamado por su actual director: Dr Limeres,"criterio de similaridad", sentando precedentes de orden filosófico en cuanto a aprobación de medicamentos, por cierto impensables en cualquier pais interesado en la salud de sus habitantes.
- en donde el acuerdo Marco del PAMI para la provisión de medicamentos, con diez años de vigencia y ratificado en Junio de esta año con la bendición del actual Ministro de Salud, muestra el más bochornoso ejemplo de colonización del Estado por intereses privados, que en este caso y como no podía ser de otra manera corresponden a las empresas farmacéuticas internacionales y nacionales.
- en que el PAMI, que compra medicamentos para el 25% de la población con cobertura por obra social, acepta sin discutir el precio impuesto por la industria, con menor bonificación que la que recibe un particular en la farmacia, cuando compra al menudeo.
...y lo más importante:
Un país con l9.000.000 de pobres, 9.000.000 de indigentes; donde se genera un pobre cada 4 segundos; donde 7 de cada 10 chicos son pobres y de esos 7 casi cuatro viven en la miseria.
Los Actores:
El Ministro:
Regresó a la función pública luego de un breve lapso de ausencia cuando Duhalde asumió la presidencia, sin que nadie lo votara.
Los distintos medios rápidamente se hicieron eco de la asunción de este "Prestigioso Sanitarista", como gustan llamarlo.
Nadie en cambio pudo o quiso explicar el origen de ese prestigio, a
menos que ser ex-ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires (durante la gestión del Dr Duhalde), reivindicar como indiscutible la transformación realizada por el gobierno de Carlos Menem y haber llevado a cabo una política de salud, que ha merecido el repudio de la comunidad, tanto por la ineficiente utilización de recursos presupuestarios, como por los efectos de la corrupción e impunidad de los últimos diez años, otorgue honores.
- Defensor a ultranza de la estafa al ahorro interno de los argentinos en favor de los representantes del capital privado que se quedaron con el control de la seguridad social, como política de estado.
- A menos de una semana de asumido culpabilizó a los médicos por todos los males del sistema.
- A los pocos meses de asumir acusó a los profesionales integrantes de la CICOP de troskistas, por intentar defender a los Hospitales Públicos, abandonados como nunca a su suerte, y a los anestesistas en huelga por falta de pago de operar como un cártel.
- Durante su actual gestión, garantizó la firma del contrato más vergonzoso en la historia de este país ( y es decir), entre PAMI y la Industria Farmacéutica, dejando el control de gestión de la obra social con mayor cápita del país en manos de los laboratorios.
- Autor de la "canasta de medicamentos", o cajita feliz, que incluyó un extenso listado de especialidades medicinales, que la Industria Farmacéutica se comprometía a mantener al precio de diciembre del 2001 ( es decir con más del 100% de aumento acumulado), donde curiosamente, las especialidades se inscribieron por nombre comercial, se incluyeron asociaciones irracionales, drogas de seguridad cuestionada, formas farmacéuticas de escasa o nula utilización, y presentaciones con dosis inadecuadas; y que pese a las exultantes declaraciones del ministro, tuvo impacto cero sobre el gasto de las Obras Sociales que la adoptaron.
- Un Ministro, coherente de principio a fin con el despojo de país que su casta supo conseguir y que ahora va por más endeudamiento externo, a través de un préstamo del BID, que en el marco del plan REMEDIAR, asegurará a las empresas farmacéuticas un nuevo motin, con la excusa de repartir medicamentos entre los pobres de toda pobresa, que ya ni sueñan con acceder a la atención médica.
Las Asociaciones Profesionales:
- La complicidad de las distintas instituciones profesionales ( Colegios, Sociedades, Federaciones, Asociaciones gremiales etc), que permiten e impulsan prácticas coorporativistas, con elevados niveles de perversidad, y dolo hacia el sistema, y por consiguiente hacia sus integrantes ( tanto trabajadores de la salud, como pacientes), así como el apoyo connivente de sus cúpulas, siempre representantes del sector patronal, no pueden interpretarse como otra cosa que prácticas de una clase, que es partícipe fundamental del fraude del sistema competitivo y lucrativo-comercial de la medicina neoliberal que supimos conseguir.
Las Empresas de Medicina Prepaga:
- Beneficiadas una vez más por la Ley de Emergencia Sanitaria que les permite prestar cada vez menos servicios por una cuota de dinero cada vez mayor, no vacilan en apoyar cualquier herramienta favorable a su negocio, que en nuchos casos incluye a algún eslabón de la cadena de comercialización o distribución de fármacos.
Los representantes de la Industria Farmacéutica:
- CAEME, CILFA Y COPERALA que se enredan diariamente en traiciones mutuas, para comercializar las copias según preferencia de cada laboratorio y según el lobby que se decida llevar adelante, a favor o en contra de alguno de los candidatos a la presidencia que nuestra clase política se esmera en devolvernos.
Con la participación especial de:
La Dirigencia Sindical cómplice y partícipe del poder, que igual que los legisladores que votaron favorablemente esta ley, pretende ignorar que el pueblo exige:
"QUE SE VAYAN TODOS!!!"
La Trampa queda garantizada:
- Al realizar cambios cosméticos para garantizar que nada cambie.
- Al pretender que la ley del libre juego de la oferta y la demanda tan cara al neoliberalismo y tan inadecuada para el sector salud, permite regular los precios, en un mercado donde la competencia no existe porque el consumidor de medicamentos en tanto enfermo es cautivo por definición, y los pacientes solo cuentan con copias y originales cada día más caros.
- Al utilizar retazos bien elegidos del discurso sanitario al tiempo que se consolida el modelo funcional al capitalismo sanitario.
- Al enarbolar un discurso anti- industria que apoyado por los medios masivos de difusión sirve para cosechar votos, y garantizar retornos de los que solo piensan en quedarse, sin soñar siquiera con inflingirle el menor daño a quienes colaboran financieramente desde siempre con las campañas que los mantienen en el poder.
- Al garantizar que el que nada tiene, no reciba ni siquiera copias baratas.
¿Qué hacer ahora?:
- Seguir sosteniendo una ética de la verdad, sin ceder a simulacros populistas.
- Luchar por nuestro derecho a preservar el ejercicio de una práctica digna,que privilegie en cada caso lo mejor para nuestros pacientes y SIEMPRE lo mejor para nuestro pueblo.
- Acompañar y promover las acciones y las medidas legales necesarias que garanticen aquello que los poderosos de turno, los desconocidos de siempre, pretenden negarnos.
POR LA PROMULGACION DE UNA LEY NACIONAL DE MEDICAMENTOS
QUE EN EL MARCO DE UNA POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS:
- Garantice el acceso (es decir, la disponibilidad equitativa) de los medicamentos, con especial énfasis en aquellos imprescindibles para el tratamiento de las enfermedades de la pobreza.
- Asegure la calidad, la inocuidad y la eficacia de todos los medicamentos (fortaleciendo y aplicando normas reguladoras y de garantía de la calidad).
- Promueva la utilización racional de los medicamentos por parte de los profesionales de la salud y de la población.
- Otorgue al Estado la potestad de intervenir en el mercado para fijar precios y ejercer control estricto sobre la fabricación, distribución y dispensación de medicamentos.
- Garantice mediante la producción estratégica de medicamentos, a manos del Estado, tanto la capacidad regulatoria del mismo sobre el mercado, como la provisión gratuita para los sectores más desprotegidos.
Y SIN CAER EN LA TRAMPA .... SEGUIR LUCHANDO
PARA QUE NO QUEDE NI UNO SOLO !!!!!!!
Buenos Aires, 31 de Agosto de 2002