Consultorio Externo Docente Virtual

Setiembre 2000

Caso Clínico Nro. 4, Miguel V.


ETAPA III

        Al día siguiente usted recibe algunos de los estudios solicitados y como dato relevante encuentra llamativo lo siguiente:
        Insulina: 42,8 Péptido C: 1211 (ello para una glucemia de 40 mg/dl)

1)- ¿Cómo podemos relacionar estos datos?
2)- ¿Cabría la posibilidad de que el paciente se haya inyectado insulina exógena? ¿Cómo lo sabe? Entonces se podría decir que ya casi sabemos el diagnóstico, pero...¿Se correlaciona éste con la edad y el sexo de nuestro paciente?... ¿Cómo haría entonces el dx de certeza?.
        A manera ilustrativas les comentamos que en un caso similar el residente a cargo del paciente solicitó específicamente una TAC de cerebro y calcemia ¿Podría usted explicar por qué hizo esto? ¿ Habrá sido el stress de la residencia o habría algún motivo...?
3)- ¿Qué tratamiento recomienda para su paciente? Haga de cuenta ahora que usted es el residente a cargo.